三酸甘油酯突飆高 專家一查2問題 健康食物吃錯變地雷

三酸甘油酯突飆高 專家一查2問題 健康食物吃錯變地雷

一名患者檢查時被發現三酸甘油酯突然增加到700多(正常值應小於150),讓營養師大爲訝異,而關鍵就在日常飲食習慣。(示意圖:shutterstock/達志)

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一名患者檢查時被發現三酸甘油酯突飆到700多(正常值應小於150),讓營養師大爲訝異,進一步詢問才知道,原來對方每天早上都攝入1顆中型蘋果,再加上忘記服藥,導致整個數字紅通通,也影響腎臟功能。

營養師馬鳳吟在個人粉專發文提到,即便該患者的三酸甘油酯超標如此多,對方仍淡定地詢問,「吃水果不是很好嗎?」她則解釋,水果確實不壞,但所謂的多蔬果是指「多蔬菜、適量水果」,若血糖、血脂肪正常,那一天1份沒關係,但對於需要控糖者來說,就不適合吃太多。

馬鳳吟接着表示,現在水果被改良的越來越甜,過度攝取恐會增加脂肪肝風險。她強調,果糖不受胰島素所調節,會更快速地進入肝臟進行糖解作用,並促進脂肪酸合成,這也是造成「水果肝」主要原因之一。更麻煩的是,果糖的代謝路徑還間接促進尿酸形成,讓尿酸不易排出。

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至於有人會問,若避開較甜水果,改吃檸檬、喝檸檬水可以嗎?馬鳳吟說,這是錯誤的,只要水果就有果糖,跟甜不甜完全無關。

事實上,馬鳳吟指出,水果不是不能吃,但務必要掌握份量,否則再健康的食物吃進體內都是負擔。她並補充,1份水果等於8分滿碗的量,也就是將水果裝在碗內,無論切塊、圓的、方的,還是扁的,通通都不超過8分滿,以常見水果來說,大約等於1顆蘋果、1顆柳丁、1顆中型芭樂、1.5顆奇異果、半根大香蕉。

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檢查發現血脂偏高,日常飲食只要少吃油就好了嗎?(示意圖:shutterstock/達志)

檢查發現血脂偏高,日常飲食只要少吃油就好了嗎?對此,營養師劉雅惠表示,那可就錯了,因高血脂症的定義,除了膽固醇外,還有三酸甘油酯,而這兩者的預防方向完全不同,前者首重少油;後者則要減少糖類攝取,因此務必要看清楚是哪一項數值異常。

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劉雅惠在個人臉書專頁以「高血脂怎麼吃」爲題發佈影片,她提到,很多人一拿到健檢報告,發現有血脂異常問題時,下意識反應常是要趕緊清淡飲食,但這樣可就錯了。

劉雅惠接着說明,報告裡所看到的血脂肪分成2種,分別是三酸甘油酯與膽固醇,雖然都叫做血脂肪,但兩者預防方向完全不同。若是膽固醇偏高,首要關鍵是少油,減少肥肉、雞皮、動物油等高飽和脂肪的食物。

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然而,若爲三酸甘油酯偏高,劉雅惠指出,第一個想到的不是油,反而是糖,例如炒飯、炒麪過一餐,下午餅乾、手搖飲來一杯,當碳水化合物攝取過多時,就會造成胰島素快速增加,三酸甘油酯也就合成了。因此,同樣都是血脂肪,不是一味的低油,需仔細檢視健檢報告中,是哪一項血脂肪高,再進行後續的飲食調整。

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根據三軍總醫院官網的衛教資料顯示,血液中總膽固醇(非禁食)的理想濃度爲小於200mg/dl,血液中三酸甘油酯(禁食 12 小時)的理想濃度爲小於130mg/dl。當血液中三酸甘油酯和總膽固醇,其中之一或兩者皆超過正常值時,即稱爲高血脂症。而高血脂對於心臟血管疾病是重要的危險因子,每增加1%會增加2%罹患心臟病的危險率,需儘快調整生活習慣。

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癌細胞存活關鍵解惑 研究:粒線體基因可望成頭頸癌標記

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陽明交大口腔生物研究所教授黎萬君(左)與謝宜達博士,從細胞代謝的角度切入,研究粒線體基因調控對頭頸癌細胞特性的影響 。(圖/陽明交大提供)

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正常細胞爲什麼會癌化?多年來一直是全球科學及醫學專家奮力找尋答案的難題。現在科學家從細胞發電廠—粒線體—中找到蛛絲馬跡。陽明交大口腔生物研究所教授黎萬君與謝宜達博士,聯手研究粒線體基因調控對頭頸癌細胞的影響,證實粒線體轉錄因子(TFAM)及粒線體DNA調控癌細胞的特性,發現癌細胞中異常粒線體生理,再次證實「瓦氏效應」(Warburg effect)。

有別於基因突變的觀點,黎萬君教授表示,這項研究從細胞代謝的角度切入,可以證實癌細胞存活的關鍵,在於對不同環境的代謝適應。

正常細胞透過粒線體的呼吸作用來獲得能量,但癌細胞卻不喜歡粒線體,間接證實癌細胞在「變壞」過程中,會透過許多不同的代謝改變,來迎合惡劣環境—例如缺氧環境的挑戰—讓自身存活。

研究團隊利用舌頭、口腔及下嚥等頭頸癌常見部位的細胞,結合動物及臨牀人類頭頸癌組織進行研究。結果發現,在缺氧環境中,爲了取代粒線體的呼吸作用,應付大量能量的快速需求,癌細胞會透過重塑中心碳代謝(Central Carbon Metabolism)機制,取得生存所需能量及生物質(Biomass)。

黎萬君團隊證實:粒線體基因組造成的代謝改變,造成頭頸癌細胞的癌化生理,透過活化癌細胞內的ERK與Akt訊息傳遞路徑,讓癌細胞在無法從粒線體代謝取得生存所需時,透過其他分子機制獲得生長優勢。

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也就是說,透過粒線體轉錄因子(TFAM)及粒線體DNA調控癌細胞的特性,可讓粒線體基因分子有成爲偵測頭頸癌標記的潛力。

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免疫螢光分析顯示粒線體轉錄因子(TFAM)大量表現,可抑制頭頸癌細胞傳遞路徑。(圖/陽明交大提供)

謝宜達博士表示,若將粒線體當作獨立個體而非胞器,粒線體不僅擁有自身的遺傳物質和獨特的外觀構造,且陸續證實許多遺傳疾病與粒線體的缺陷息息相關,種種現象表明粒線體在疾病中扮演舉足輕重的角色。然而在癌症發展過程中,卻始終無法釐清粒線體與癌細胞的關連,也許從不一樣角度來看待粒線體,能發現有別於過往的成果可應用於癌症檢測或治療。

這項研究成果刊登在《Cell Death and Disease》(細胞死亡與疾病),並獲選爲該系列期刊的每月精選。

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超簡單方法改善視力 研究:每天只要花3分鐘這樣做。(示意圖/Shutterstock)

倫敦大學研究人員的一項開創性研究發現,我們只要每週選擇一天於早晨暴露在深紅光下三分鐘,就能明顯改善視力。該研究發表在《科學報告》上,每天三分鐘的長波深紅光照射「重啓」了人類視網膜中產生能量的粒線體,幫助提高自然衰退的視力。

●早晨暴露於光線下三分鐘

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在這項最新的研究中,倫敦大學研究人員單獨研究蒼蠅後發現牠們的粒線體會根據一天中的不同時段顯示出「不同的工作量」,研究小組在此就比較了上午和下午的曝光程度。

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接着,研究人員發現,當參與者若在早晨上午8到9時之間暴露於在670納米(長波長)深紅色光線下三分鐘,他們眼睛的色彩對比視覺就會提高17%左右,而這種單一暴露的效果得至少持續一個週期的時間,但若在下午進行同樣的測試卻不會看到任何改善。

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●三磷酸腺苷(ATP)分子

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人體所有的細胞內部都會有「能量工廠」,也被稱爲粒線體,這些微小的工廠會產生一種叫做三磷酸腺苷(ATP)的分子,它爲我們的細胞提供燃料。隨着年齡的增長,我們的粒線體功能會逐漸衰退,因此ATP的減少才導致細胞功能下降,這就導致視網膜衰老得非常快,研究估計我們眼睛中的感光細胞所產生的ATP在一生中會下降高達70%左右。

●眼睛健康的新突破

科學家們說,這項研究結果所強調的深紅光帶來的好處也標誌着眼睛健康的突破,更不用說該治療方法完全是所有人都負擔得起的,在未來將會幫助全球數百萬視力功能下降的人。

作者Glen Jeffery教授說:「我們證明了只要在早晨接觸一次長波深紅光就能明顯改善視力下降,這是一個主要的健康和福利問題,影響着全球數百萬人。」「這種簡單的治療措施在人口層面的應用將極大地影響人們年老時的生活質量,並可能減少與視力下降有關問題所產生的社會成本。」

【專家之眼】中菲南海衝突 警惕兩岸關係

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圖爲本月5日中國海警船(右)於仁愛礁周邊海域對菲律賓運補船發射水砲,雙方亦發生輕微碰撞。圖/截取自菲律賓海警隊X平臺

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最近中共與菲律賓在南海衝突升高,以近幾日來說,就發生雙方人員兩次登礁「對峙」、菲國海巡與中共海警船發生碰撞、及中共海警以水砲攻擊菲國船隻等一連串事件。這是菲律賓想藉美國威勢佔中國便宜引發的問題,後續發展如何,對臺海有一定示範效果。

有媒體報導分析,稱後續衝突可能升級,甚至不排除發生小規模的軍事衝突,進而推論,將可能引發美國派軍事力量助菲對島礁進行物資運輸等,爲中美關係帶來直接衝擊和挑戰。

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預言實現可能性不是沒有,畢竟美國已經強調對菲的武裝攻擊將觸發《美菲共同防禦條約》,但機率甚低。可以講的原因很多,最簡單的是,菲國軍力太弱,完全沒有如烏克蘭般,當西方戰爭代理人的本錢,倘若真的衝突惡化,大國絕對不是協助物資運輸就能結束,必然提高直接捲入戰爭風險。預見發展如此,考慮與另一個和大國面對面硬幹,這是美國,乃至於世界不可承受之重。

但事件發展,倒是可以爲當前兩岸關係提供一些啓示。一、要給對方下臺階:導致爭議的菲國運補活動其實行之有年。菲律賓於1999年5月9日將二戰登陸艦馬德雷山號擱淺在仁愛暗沙,派兵駐守以主張實際控制權,並定期派船前往提供艦上人員生活所需,大陸雖然公開反對,但美方在菲背後撐腰,也只能睜一隻眼閉一隻眼,讓菲方持續運補。

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然而,菲國把船拖去佔地行爲,「恰好」就在美國轟炸中共駐南斯拉夫聯盟大使館事件的隔天,中國大陸其實有陰謀論聲音,認爲菲國當時是在趁火打劫,這沾染了民族主義情緒;而此次衝突的變化,是菲方運補生活必需品外,還有修船加固材料,再找多家國內外媒體隨行,如此公開高調行動,中共如果不表達態度,恐怕難以跟內部交代。

反思兩岸,九二共識留給雙方各說各話,務實交流而不當面爭論空間,綠營拒絕使用,給不出對方的下臺階也就罷了,蔡英文還說過只要選舉打好,「連中國都會朝民進黨方向來調整。」她的任期即將結束,預言尚未實現,反而看到最近要解決金廈漁船事件,大陸由地方民間紅十字會代表出面,蔡政府則派出中央官員,是綠營作出調整,最愛講的對等不見了。

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第二、注意大陸民意影響:目前臺灣有種聲音,認爲中共會在美國大選前保持克制,但南海衝突看來有其極限。外界只看到美國拜登可能因選舉強硬,卻未注意到中共政權也有對民意越來越敏感現象。雖然每個政府都會嘗試操弄、哄騙民意,但看疫情後期上海封城又迅速解封、乃至於金廈漁船事件,中共官方都是在開始因循故舊,但民意變化明確後又迅速跟上輿論。一直以來,臺灣把兩岸和平寄託於美國與中共政治菁英的理性決策,這是三方互動經驗,但如今恐怕該注意新的變數—大陸民意的變化了。

第三、覺得遺憾的是,過去大陸民意是相對親臺的。「臺灣最美的風景是人」言猶在耳,是在政客操弄與疫情阻隔下,兩岸社會敵意螺旋纔不斷升高;而從戰略觀點來說,如果南海真的發生軍事衝突,中美「競爭」將由此找到發泄口,對臺灣不見得是壞事,就怕戰火先出現在臺灣本島,無論結果,人民都會是最大輸家。

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12歲童手掌出現烏青腫塊 竟是罹患腫瘤

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男童右手掌日前莫名烏青腫起(左上),確診爲肌腱瘤,經手術切除(右下)已治癒。(劉國威提供)

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劉國威提醒,當手部出現莫名腫塊時,應儘速就醫檢查。(倪浩倫攝)

手掌也會長腫瘤!一名12歲的男童小明(化名),日前發現右手掌莫名凸起一個烏青、按壓時會痛的腫塊,導致無法握筆寫字、吃飯拿餐具也大受影響,就醫發現是罹患「肌腱瘤」;醫師提醒,肌腱瘤是最常見的手部腫瘤,雖不會轉成惡性腫瘤,但若不處理,瘤會愈長愈大,並壓迫到周邊神經而產生極度不適。

收治該病例的書田診所整形美容科主任劉國威說,手掌、手背、手腕都是肌腱瘤的好發部位,「發生原因不明」,可能是受到外力或外傷後,關節因爲受損而產生凝膠狀黏液,慢慢累積形成囊腫。

統計顯示,肌腱瘤好發於20~40歲,並以女性爲主,男女比爲1:3;劉國威說,35%的肌腱瘤患者,最初僅有腫塊凸起而不會痛,但若不處理,腫塊會愈長愈大,最終會壓迫到神經便會產生手麻、疼痛等極度不適,影響日常生活。

小明日前右手手掌出現一個烏青的腫塊,原先不以爲意,但在拖了1個月後,發現腫塊漸漸變大,握筆、拿餐具時都會痛,最終決定就醫,經切片檢查確診爲肌腱瘤,透過手術切除後,手部功能已完全恢復。

劉國威說,有些肌腱瘤會自行消失,若需要接受治療,也有包括用針抽出肌腱瘤液體、注射藥物、壓迫、手術切除等方式,當中以手術切除效果最好,只要處理得當,複發率僅約3%,但其他方式的複發率可能高達5成。

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劉國威強調,當發現手部有異狀,應儘速就醫檢查,若是肌腱瘤且不會疼痛,由於沒有立即性的危險,僅需定期追蹤觀察就好;但他強調,一般人不是醫師,不會知道手部腫塊是屬於什麼瘤,以手部好發腫瘤第2名的「巨大細胞瘤」爲例,最初的形式也和肌腱瘤一樣,僅是小小的凸起腫塊,但卻容易惡化成惡性腫瘤,民衆務必提高警覺。

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臺大醫院團隊另先全球找到幼年型紅斑性狼瘡治療新時機。鄭鬱蓁攝

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臺大提出全球第一個治療幼童全身型紅斑性狼瘡最佳治療方式,相較於傳統在急性期、復發期才用藥,臺大醫院團找到使用生物製劑單株抗體的最佳時間點,將用藥時機「提早」到在幼年型紅斑性狼瘡稍有活性時,就進行「維持性治療」,半年施打一次,結果可有效減少類固醇使用量及住院、復發甚至洗腎的機率。

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全身性紅斑性狼瘡(SLE)屬於人體自體免疫性疾病的一種,患者的免疫系統無法區分自己的身體或外來侵入物,在敵我不分的情況下,最終破壞患者的身體,症狀因人而異,發生處多爲皮膚、關節、中樞神經系統,或腎臟等器官,由於是B細胞過度活化產生自體抗體攻擊器官,長期慢性發炎容易導致多重器官系統的破壞。

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好發於育齡期的女性,約14歲至44歲,男女比例約爲1:10,發病的原因均與基因和環境有關,宜中又以年紀輕的病人症狀較爲嚴重。

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臺大醫院兒童醫院院長李旺祚表示,幼年型紅斑性狼瘡在風溼免疫科是很難診治的疾病,由於臺大收治全臺較多重症病例,進一步發現,只要改變治療時間點,就能得到很好的治療結果。

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由臺大醫院小兒部及臨牀醫學研究所教授江伯倫所帶領的研究團隊,成員包括林庭瑋醫師以及胡雅喬醫師,近期發表「使用Rituximab作爲幼年型紅斑性狼瘡病人之有效輔助治療」論文研究,依照過往兒童狼瘡病例的研究整理,再加上40名兒童及青少年患者輔助使用利妥昔單抗,與53名從未使用過生物製劑單抗的患者的比較結果。

發現患者若使用傳統的治療外再輔助使用利妥昔單抗,可維持病情的穩定程度,包括SLE疾病活動指數可以從原來的8,在兩年的時間中降至4。

林庭瑋指出,生物製劑單株抗體的作用機轉,會與在B淋巴球上的CD20抗原結合,啓動免疫反應,以調控B淋巴球凋亡,且生物製劑單株抗體在人體內的生物活性長達半年。追蹤就發現,這40名病童,有9成的病人可以幾乎或達到疾病控制,有助於維持症狀不至劇烈惡化,減少復發和發展成慢性腎衰竭的機會,且越早期使用,越有機會達到疾病控制。

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更重要的是,江伯倫強調,這樣的使用方式,可降低其他藥物的使用量,尤其是類固醇這類會導致較高副作用的抗風溼藥物,因爲,皮質類固醇常讓患者面臨非常嚴重的副作用,包括影響兒童生長、皮紋、痤瘡、高血糖、高血壓、白內障、缺血性壞死和骨質疏鬆症等。同時可以減少住院、復發及慢性腎衰竭、洗腎的機率。臺大是全球第一個提出這種治療方式。

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江伯倫說,新的治療方式主要是時間點的改變,過去生物製劑單株抗體只被用於急性期、復發期的治療,但臺大醫療團隊則是用於預防,且只需要半年打一次,支出減少很多,希望研究成果能讓其他醫院也可以開始採用這種方式,不過,目前並沒有健保給付,一次藥費約新臺幣3.9萬元,也希望健保有機會醫藥的補助。

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蛋類爲富含蛋白質的食物。(示意圖,Shutterstock/達志)

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很多人想增肌減脂,卻常會陷入「我蛋白質吃這麼多,真的有辦法瘦嗎?」的迷思,對此,醫師表示,要增肌減脂「蛋白質一定要吃得夠」,研究顯示,蛋白質吃不夠,反而讓人食慾大開、更飢餓,每減少攝取2%蛋白質,會多進食13%熱量,身體就像是阿嬤叫你吃飯,「你無論如何都得吃。」

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減重醫師蕭捷健在臉書粉專減重醫師 蕭捷健PO文,指這幾天門診,遇到了一些很糾結的學員,質疑自己蛋白質吃太多沒辦法痩,每公斤體重1.5倍的蛋白質其實不算多,這些蛋白質也幾乎都會去提供肌肉營養,不容易變成脂肪儲存,蛋白質不夠,身體會叫你一直進食,這是內建在大腦裡的出場設定。

蕭捷健指,研究中顯示,蛋白質每少攝取2%,無形之中多攝取13%熱量,根據聯合國農糧組織資料,1961年至2000年美國人平均攝取的蛋白質,從14%減少至12%,過程中美國人增加13%熱量。

牛津大學也曾做研究,把22個人關到吃到飽酒店裡,分別讓他們吃進10%、15%與25%蛋白質組成的食物,結果顯示攝取低蛋白質組,每天會多攝取13%熱量,蛋白質吃不夠,反而會讓我們體重直直上升,缺乏蛋白質就會缺乏製造肌肉與免疫細胞材料,身體就會催促你去吃下更多東西,如果沒有吃足夠的蛋白質,食慾就會無限制地被打開。

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蕭捷健指,如果你的早餐是米漿加油條,完全沒有蛋白質,很快就會覺得餓,中午還是會吃高熱量的義大利麪配珍珠奶茶,形成「雖然熱量已經很足夠,但身體還是會持續發飢餓訊號」,一直到吃下足夠的蛋白質才停止的情況。

蕭捷健指,如是你是個60公斤的人,減重時候每天蛋白質量爲90公克,每一餐要攝取30公克蛋白質,早餐不妨改成豆漿加兩顆蛋,就可攝取到足夠蛋白質。

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國健署發佈的「國人每日飲食指南手冊」中,把豆、魚、蛋、肉歸類爲富含蛋白質的食物,並指爲避免同時吃入不利健康的脂肪,尤其是飽和脂肪,選擇這類食物時,優先順序爲豆類、魚類與海鮮、蛋類、禽肉、畜肉。此外,應避免油炸和過度加工的食品,纔不會攝取過多的油脂和鈉。

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冬季低溫易誘發心血管疾病,醫師指出感到胸部悶痛只有3成是狹心症、心肌梗塞造成。(示意圖:Shutterstock/達志)

冬季低溫易誘發心血管疾病,發作時多有胸悶、胸痛症狀,但其實感到胸部悶痛只有3成是狹心症、心肌梗塞造成,國泰醫院心血管中心部主任黃啓宏表示,因心血管狹窄引發的狹心症,不但會胸口悶、痛、喘,最大的特點是愈活動愈不舒服,至於血管完全塞住的心肌梗塞,即使坐着不動,悶、痛、喘也無法緩解,且直冒冷汗。

持續一週的低溫,讓不少人一感到胸悶或胸痛就緊張不已,黃啓宏說,臨牀上胸口悶、痛大約只有3成是心血管狹窄或堵塞造成的狹心症或心肌梗塞,要判斷胸口不適,是否是「猝死殺手」上身,其中代表心血管已有7成以上堵塞的狹心症,不僅會有胸悶、胸痛、喘的症狀,且會有愈活動愈不舒服的特點,因爲活動時心臟必須增加供血,但血管狹窄供血不及,所以會越動越不適。

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至於心肌梗塞發作的判斷方式,黃啓宏指出,除了上述悶、喘、痛,即使坐着不動也無法緩解不適,且會冒冷汗,相關症狀持續5分鐘以上,很高機率就是心梗發作。

此外,心梗發作也有部分患者會出現非典型症狀,黃啓宏說,心臟下壁緊鄰的橫膈膜下方就是胃,因此有人心梗發作時,會用胃痛來表現,另外因牽引作用,也有人會發生下齶痛或左上臂痛的情況。

但黃啓宏強調,絕大多數的心梗患者都會有胸部悶、痛、喘及冒冷汗的症狀,在急診室這4症狀稱爲「傷心指數」,一旦急診病人符合傷心指數的標準,就會立即做心電圖,確認是否是心梗發作。

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婦產科是唯一志願 李毅評催生逾千試管兒

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雪与墨

新光醫院生殖中心李毅評主任。(李毅評提供)

在臺灣少子化越來越嚴重的今日,新光醫院生殖中心主任李毅評,默默的爲臺灣「催生」超過1500例的試管寶寶。在婦產科領域執業超過10多個年頭,網路筆名取爲「威廉氏後人」,爲的是向婦產科最爲經典的兩本教科書作者Williams Obstetrics、Williams Gynecology致敬,盼能服務更多的孕婦和受生育之苦的患者。

少子化已升級爲國安問題,自國健署2021年提供試管嬰兒補助起,新光醫院生殖中心完成近2000例療程,平安出生近800位左右的試管寶寶,其中九成都是李毅評所執行,至今李毅評個人已經累計4千多例案例,活產嬰兒超過1500名,活產率高達三分之一。

「當上一位婦產科醫師,是我一生中唯一的志願!」李毅評分享,母親生下兩個兒子後七~八年意外懷孕,原打算「不要了」,當時婦產科醫師李鎡堯卻摸了摸我母親的肚子說:「你肚子裡住了一個小流氓,沒這麼容易請走。」媽媽半信半疑,連超音波都沒照,怎麼會知道性別?好奇下決定生下來,「李醫師的一句話讓我來到這世界上,讓我成爲了現在的我」,讓他堅信「生來就是要做這一行」。

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李毅評去年到紐約大學進修最新的「第三代試管」檢測,可同時針對胚胎、內膜、免疫進行全方位的治療,更大爲提高懷孕成功率超過七成五,且檢測後的胚胎可以減少唐氏症風險。

他說,最難忘的一名患者,5年內連續流產9次,已育有一子,卻因兒子一句「自己一個人好孤單」,因此想再爲兒子添一位手足。37歲高齡,有免疫問題、胚胎品質不良,子宮內膜也有狀況,嘗試過9次試管都流產,每次抱着高期待,最後卻成爲最深沉的恐懼,直到他的門診透過最新的檢測方式後,終於成功並足月生產。

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「看着哥哥看妹妹稚嫩但真摯的眼神,我想這是我們身爲一位婦產科醫師最大的幸運」。李毅評說,每次和產檢的孕婦,從不孕症諮詢、檢查一路到驗孕,自然而然培養出革命情感,看到她們成功懷孕平安順產,自己比誰都還開心。

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